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嬰兒腦積水怎么治療

患者：男，1歲

病情描述:
嬰兒腦積水怎么治療
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

嬰兒腦積水可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。嬰兒腦積水通常由先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、腦出血后遺癥、腫瘤壓迫等因素引起。

1、分流術(shù)治療

腦室腹腔分流術(shù)通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔，適用于中重度腦積水患兒，手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。

2、造瘺術(shù)治療

內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式建立腦脊液循環(huán)新通路，適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的非交通性腦積水，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

3、藥物控制

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，呋塞米能促進(jìn)液體排出，甘露醇可短期降低顱內(nèi)壓，藥物治療多作為術(shù)前過(guò)渡或輕度病例的輔助方案。

4、病因管理

先天性發(fā)育異常可能與遺傳因素相關(guān)，顱內(nèi)感染需使用抗生素，腦出血后遺癥需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，腫瘤壓迫需評(píng)估手術(shù)指征。

家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍觀察病情變化，避免劇烈搖晃嬰兒，保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。

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