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牙痛引起的三叉神經(jīng)痛怎么治療

患者：男，20歲

病情描述:
牙痛引起的三叉神經(jīng)痛怎么治療
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

牙痛引起的三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。三叉神經(jīng)痛通常由牙周感染、血管壓迫、神經(jīng)損傷或腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁等抗癲癇藥物可抑制神經(jīng)異常放電，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，常見副作用包括頭暈和嗜睡。

2、神經(jīng)阻滯

在疼痛分支注射局麻藥或糖皮質(zhì)激素，短期內(nèi)阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于藥物無(wú)效的急性發(fā)作，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

3、物理治療

超短波或紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，每日治療時(shí)間不宜超過20分鐘，需配合口腔清潔。

4、手術(shù)治療

微血管減壓術(shù)或伽馬刀治療適用于血管壓迫病例，術(shù)前需通過MRI明確病因，術(shù)后需預(yù)防顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。

避免冷熱刺激及過硬食物，發(fā)作期可用溫鹽水漱口，長(zhǎng)期疼痛需定期口腔科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合隨訪。

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