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臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)異常怎么治療

患者：女，40歲

病情描述:
臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)異常怎么治療
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范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)異?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式改善。該異常通常由頸椎病、胸廓出口綜合征、神經(jīng)根型頸椎病、臂叢神經(jīng)損傷等原因引起。

1、物理治療

頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫，紅外線照射有助于局部血液循環(huán)恢復(fù)，低頻電刺激能緩解神經(jīng)水腫。物理治療適用于輕度神經(jīng)壓迫或肌肉勞損。

2、藥物治療

甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察藥物不良反應(yīng)。

3、神經(jīng)阻滯

在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因和糖皮質(zhì)激素混合液，可快速消除神經(jīng)根水腫。該方法適用于保守治療無效的頑固性疼痛，需由疼痛科醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

頸椎前路減壓融合術(shù)解除骨性壓迫，臂叢神經(jīng)松解術(shù)處理粘連組織。手術(shù)適用于存在明確結(jié)構(gòu)性壓迫或保守治療3個(gè)月無效者，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

避免長時(shí)間低頭姿勢，睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度，急性期可冰敷疼痛部位。若出現(xiàn)手指麻木加重或肌肉萎縮應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。

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