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做了人流后不來月經(jīng)是怎么得的

患者：女，26歲

病情描述:
做了人流后不來月經(jīng)是怎么得的
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后不來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議通過雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復(fù)，可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、復(fù)方炔諾酮片調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔粘連

術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔粘連，伴隨周期性腹痛。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過球囊擴(kuò)張治療，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全時(shí)殘留絨毛組織抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，可能伴有異常出血。超聲檢查明確后需行清宮術(shù)，配合益母草膠囊、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況，持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月需及時(shí)就診。

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