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新生兒室間隔缺損可以長好嗎

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒室間隔缺損可以長好嗎
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒室間隔缺損多數(shù)情況下可以自然閉合，缺損較小者自愈概率較高，較大缺損需醫(yī)療干預(yù)。預(yù)后與缺損大小、位置、是否合并其他畸形等因素有關(guān)。

1、小型缺損：

膜周部或肌部缺損直徑小于5毫米時(shí)，約50%患兒在2歲前可自然閉合，家長需定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈哭鬧和呼吸道感染。

2、中型缺損：

缺損直徑5-10毫米可能伴隨喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀，需每3-6個(gè)月評(píng)估心功能，部分患兒需使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。

3、大型缺損：

缺損超過10毫米或出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，自愈可能性低，可能需在1歲內(nèi)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或介入封堵術(shù)，術(shù)前需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

4、合并畸形：

合并法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈騎跨等復(fù)雜先心病時(shí)，需在新生兒期進(jìn)行外科矯治，術(shù)后需長期隨訪心功能和生長發(fā)育情況。

母乳喂養(yǎng)有助于減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，日常注意監(jiān)測(cè)患兒體重增長和活動(dòng)耐力，出現(xiàn)呼吸急促、紫紺等癥狀需立即就醫(yī)。

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