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什么是撤退性出血

患者：男，26歲

病情描述:
什么是撤退性出血
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

撤退性出血是指女性在停用激素類(lèi)藥物后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜脫落出血現(xiàn)象，常見(jiàn)于緊急避孕藥、黃體酮等藥物使用后，屬于藥物干擾正常月經(jīng)周期的生理反應(yīng)。

1、藥物作用

緊急避孕藥含大劑量孕激素，突然停藥會(huì)導(dǎo)致激素水平驟降，子宮內(nèi)膜失去支持而脫落出血?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮片或去氧孕烯炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、激素波動(dòng)

黃體酮等孕激素制劑突然中斷使用時(shí)，體內(nèi)孕酮水平急劇下降，引發(fā)類(lèi)似月經(jīng)的撤退性出血。需通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片或微?；S體酮膠囊逐步調(diào)整用藥。

3、內(nèi)膜反應(yīng)

長(zhǎng)期服用復(fù)方口服避孕藥后，子宮內(nèi)膜變薄易受激素波動(dòng)影響。停藥后可能出現(xiàn)突破性出血，可考慮使用戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片或諾孕酯片進(jìn)行周期治療。

4、病理因素

多囊卵巢綜合征或黃體功能不全患者更易出現(xiàn)異常子宮出血，可能與胰島素抵抗、排卵障礙等因素有關(guān)。需配合使用炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮分散片或枸櫞酸氯米芬膠囊治療原發(fā)病。

出現(xiàn)超過(guò)7天的大量出血或嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就醫(yī)，日常避免頻繁使用緊急避孕藥，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。

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