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什么是支氣管擴(kuò)張的原因

患者:女,32歲

病情描述:
什么是支氣管擴(kuò)張的原因
共1個(gè)回答
吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能由感染反復(fù)發(fā)作、氣道阻塞、遺傳因素以及免疫缺陷等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管舒張劑、物理排痰及手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、感染反復(fù)發(fā)作

兒童期百日咳、麻疹或肺結(jié)核等感染導(dǎo)致支氣管壁破壞,表現(xiàn)為長期咳嗽、膿痰。治療需針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素,配合乙酰半胱氨酸化痰。

2、氣道阻塞

腫瘤或異物壓迫支氣管引發(fā)局部擴(kuò)張,常伴咯血、呼吸困難。需通過支氣管鏡解除阻塞,必要時(shí)使用氨溴索促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳病導(dǎo)致黏液清除障礙,早期表現(xiàn)為反復(fù)肺炎。需長期使用阿法鏈道酶稀釋痰液,配合霧化吸入沙丁胺醇改善通氣,并預(yù)防性使用抗生素。

4、免疫缺陷

艾滋病或長期免疫抑制劑使用致肺部易感染,支氣管結(jié)構(gòu)受損。需增強(qiáng)免疫力,使用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防感染,急性期需靜脈注射頭孢曲松控制炎癥。

患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,每日進(jìn)行體位引流,高蛋白飲食有助于黏膜修復(fù),但需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

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