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為什么45歲閉經(jīng)

患者：女，45歲

病情描述:
為什么45歲閉經(jīng)
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

45歲閉經(jīng)可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素替代療法、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、卵巢功能衰退

自然絕經(jīng)前卵巢儲(chǔ)備下降導(dǎo)致雌激素減少，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議監(jiān)測抗苗勒管激素水平，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力或肥胖影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能出現(xiàn)潮熱盜汗。需通過運(yùn)動(dòng)減重緩解，必要時(shí)使用地屈孕酮片、替勃龍片、莉芙敏片等藥物干預(yù)。

3、子宮疾病

子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能引發(fā)異常閉經(jīng)，常伴異常出血。需超聲檢查確診，根據(jù)病情選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物或?qū)m腔鏡手術(shù)。

4、甲狀腺異常

甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)停止，多伴隨體重驟變或心悸。需檢查甲狀腺功能，使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)，配合硒酵母片輔助改善。

保持豆制品攝入及適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解更年期癥狀，出現(xiàn)骨痛或情緒障礙需及時(shí)就醫(yī)評估。

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