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得了腎病能不能用乙酰氨基葡萄糖苷酶

患者:女,20歲

病情描述:
得了腎病能不能用乙酰氨基葡萄糖苷酶
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腎病可使用乙酰氨基葡萄糖苷酶,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估腎功能后調(diào)整劑量。乙酰氨基葡萄糖苷酶主要用于治療溶酶體貯積癥,其使用安全性主要與腎功能分期、藥物代謝途徑、基礎(chǔ)疾病控制、合并用藥情況等因素相關(guān)。

1、腎功能評(píng)估

需根據(jù)腎小球?yàn)V過率分級(jí)調(diào)整劑量,中重度腎功能不全者可能需減量或禁用,避免藥物蓄積加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、代謝途徑

該藥經(jīng)腎臟代謝比例較高,腎病可能影響其清除率,用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度及腎功能指標(biāo)。

3、原發(fā)病控制

糖尿病腎病等基礎(chǔ)病未控制時(shí),使用可能增加代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn),需優(yōu)先穩(wěn)定血糖、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)。

4、藥物相互作用

與腎毒性藥物聯(lián)用可能加劇腎功能損害,常見需避免聯(lián)用的包括非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。

腎病患者使用該藥期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿微量白蛋白及血肌酐,出現(xiàn)水腫或尿量異常需立即就診。

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