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什么是肺炎的嚴(yán)重性

患者：女，27歲

病情描述:
什么是肺炎的嚴(yán)重性
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肺炎的嚴(yán)重性可從輕度呼吸道感染、典型細(xì)菌性肺炎、重癥肺炎并發(fā)癥到罕見(jiàn)致命性肺炎（如卡氏肺孢子菌肺炎）逐級(jí)遞增，評(píng)估需結(jié)合病原體類(lèi)型、基礎(chǔ)疾病及器官功能損害程度。

1、病原體差異

病毒性肺炎通常癥狀較輕，細(xì)菌性肺炎可能引發(fā)高熱和肺實(shí)變，耐藥菌或真菌感染則顯著增加治療難度。需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性用藥，如阿莫西林、莫西沙星或伏立康唑。

2、基礎(chǔ)疾病

合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病時(shí)，肺炎易進(jìn)展為呼吸衰竭。控制原發(fā)病同時(shí)需加強(qiáng)氧療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素輔助治療。

3、器官損害

出現(xiàn)膿毒血癥、急性呼吸窘迫綜合征等多器官功能障礙提示危重癥，需ICU監(jiān)護(hù)并采用機(jī)械通氣和血管活性藥物支持治療。

4、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)

嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善、老年人免疫功能衰退，發(fā)生重癥肺炎鏈球菌感染或流感病毒肺炎時(shí)死亡率顯著升高，建議高危人群接種肺炎疫苗。

保持室內(nèi)通風(fēng)與手衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤重癥肺炎的最佳救治時(shí)機(jī)。

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