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手足口病口里有皰疹嚴(yán)重嗎

患者：女，3歲

病情描述:
手足口病口里有皰疹嚴(yán)重嗎
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

手足口病口腔皰疹多數(shù)屬于輕癥表現(xiàn)，嚴(yán)重程度通常與皰疹數(shù)量、伴隨癥狀及并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有皰疹破潰感染、進(jìn)食困難、神經(jīng)系統(tǒng)受累、心肺功能異常。

1、皰疹破潰感染

口腔皰疹破潰可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫化膿。保持口腔清潔，可使用康復(fù)新液含漱，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠緩解。

2、進(jìn)食困難

皰疹疼痛可能影響患兒進(jìn)食飲水，導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物，少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

3、神經(jīng)系統(tǒng)受累

EV71等腸道病毒感染可能引發(fā)腦炎，出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行降顱壓治療，可選用甘露醇、人免疫球蛋白等藥物干預(yù)。

4、心肺功能異常

重癥病例可能出現(xiàn)肺水腫或循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白。需ICU監(jiān)護(hù)治療，采用米力農(nóng)、多巴胺等血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

患兒發(fā)病期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫和精神狀態(tài)，選擇無(wú)刺激的軟質(zhì)食物，避免酸性或堅(jiān)硬食物加重口腔不適，出現(xiàn)嗜睡或肢體無(wú)力等癥狀須立即急診處理。

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