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丫谷氨?；D(zhuǎn)移酶高主要原因有哪些

患者：男，25歲

病情描述:
丫谷氨?；D(zhuǎn)移酶高主要原因有哪些
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任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起。

1、酒精性肝病

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶顯著升高，伴隨右上腹隱痛。戒酒是主要治療手段，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

2、脂肪肝

肥胖或代謝異常引起的肝細(xì)胞脂肪堆積可導(dǎo)致γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶輕度升高，常伴血脂異常。需控制體重并調(diào)整飲食，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、雙環(huán)醇片等藥物干預(yù)。

3、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶與堿性磷酸酶同步升高，可能出現(xiàn)黃疸。需解除梗阻原因，如行ERCP取石術(shù)，配合熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸注射劑等利膽藥物。

4、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶異常，停藥后多可恢復(fù)。嚴(yán)重時(shí)需使用谷胱甘肽注射劑、異甘草酸鎂注射劑等解毒藥物。

發(fā)現(xiàn)γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶持續(xù)升高應(yīng)完善超聲、CT等檢查，避免高脂飲食并限制飲酒，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

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