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患了痛風(fēng)可以治好嗎

患者：女，34歲

病情描述:
患了痛風(fēng)可以治好嗎
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任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

痛風(fēng)屬于可控制的代謝性疾病，通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈?？刂脐P(guān)鍵點(diǎn)包括尿酸達(dá)標(biāo)、急性發(fā)作處理、長(zhǎng)期降尿酸治療及生活方式調(diào)整。

1、尿酸達(dá)標(biāo)治療

持續(xù)維持血尿酸低于360μmol/L可促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶溶解。常用降尿酸藥物有別嘌醇、非布司他等黃嘌呤氧化酶抑制劑，以及苯溴馬隆等促尿酸排泄藥。

2、急性期處理

發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。需注意急性期禁止開(kāi)始降尿酸治療，但原服用者無(wú)須停藥。

3、慢性期管理

定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及尿酸值，根據(jù)尿酸水平調(diào)整藥物劑量。合并腎結(jié)石者慎用促排藥，腎功能不全者需調(diào)整別嘌醇用量。

4、生活方式干預(yù)

每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，控制體重指數(shù)在24以下。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，戒酒特別是啤酒和烈性酒。

建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸水平。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物。通過(guò)醫(yī)患配合可實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)石消退和預(yù)防復(fù)發(fā)。

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