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心室預(yù)激什么引起的

患者:男,36歲

病情描述:
心室預(yù)激什么引起的
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心室預(yù)激可能由先天性傳導(dǎo)通路異常、心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)史等原因引起,可通過導(dǎo)管消融術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、先天性異常

胚胎期心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致Kent束等旁路殘留,可能與遺傳因素相關(guān)。無癥狀者無須治療,發(fā)作室上速時可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等抗心律失常藥物。

2、心肌炎

病毒感染后心肌炎癥可能損傷正常傳導(dǎo)系統(tǒng),激活潛在旁路?;颊叱0榘l(fā)熱、胸痛,需針對原發(fā)病治療,急性期可使用輔酶Q10、磷酸肌酸鈉等心肌營養(yǎng)藥物。

3、心肌病

擴張型或肥厚型心肌病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,可能促使旁路傳導(dǎo)。多合并心悸、呼吸困難,需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者可考慮導(dǎo)管消融術(shù)根治。

4、手術(shù)創(chuàng)傷

心臟手術(shù)可能造成傳導(dǎo)系統(tǒng)機械損傷,形成異常電通路。術(shù)后患者需定期復(fù)查心電圖,必要時行電生理檢查評估旁路位置。

建議避免劇烈運動及情緒激動,定期監(jiān)測心電圖變化,突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。

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