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檢查尿白蛋白肌酐比值偏高什么引起的

患者:男,40歲

病情描述:
檢查尿白蛋白肌酐比值偏高什么引起的
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿白蛋白肌酐比值偏高可能由生理性因素、高血壓腎病、糖尿病腎病、原發(fā)性腎小球疾病等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿白蛋白排泄增加,通常無須特殊治療,充分休息并補(bǔ)充水分后可自行恢復(fù)。

2、高血壓腎病

長期未控制的高血壓可損傷腎小球?yàn)V過膜,表現(xiàn)為持續(xù)微量白蛋白尿,需使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物,配合低鹽飲食管理。

3、糖尿病腎病

高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜增厚,早期典型表現(xiàn)為尿白蛋白肌酐比值升高,需嚴(yán)格控制血糖,可選用阿卡波糖、二甲雙胍等降糖藥,聯(lián)合ACEI類藥物延緩進(jìn)展。

4、原發(fā)性腎小球疾病

如IgA腎病或膜性腎病等,可能與免疫異常有關(guān),常伴有血尿或水腫,需通過腎活檢確診,治療包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑。

建議定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo),限制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.8克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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