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激素副作用

患者：男，26歲

病情描述:
激素副作用
共1個(gè)回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

激素副作用主要包括向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)消化道出血和精神異常。

1、向心性肥胖

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致脂肪重新分布，表現(xiàn)為面部圓潤(rùn)、腹部脂肪堆積。建議控制熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、血糖升高

激素會(huì)拮抗胰島素作用引發(fā)類固醇性糖尿病。需定期監(jiān)測(cè)血糖，若確診可使用阿卡波糖、西格列汀、胰島素等降糖藥，同時(shí)限制精制碳水?dāng)z入。

3、骨質(zhì)疏松

激素抑制成骨細(xì)胞活性導(dǎo)致骨量流失。應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉、特立帕肽、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

免疫抑制功能使細(xì)菌病毒易感性增高。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可預(yù)防性使用胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑，避免接觸傳染源。

使用激素期間需定期復(fù)查血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)應(yīng)由醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或減量。

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