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利培酮的副作用有哪些

患者：男，31歲

病情描述:
什么是利培酮副作用
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

利培酮的副作用主要有錐體外系反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、心血管系統(tǒng)影響、代謝異常等。利培酮是一種抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙，其副作用與藥物作用機(jī)制密切相關(guān)。

1、錐體外系反應(yīng)

利培酮可能引起錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為肌張力障礙、靜坐不能、震顫等。這與藥物阻斷多巴胺D2受體有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用苯海索、普萘洛爾、金剛烷胺等藥物緩解癥狀。

2、內(nèi)分泌紊亂

利培酮可能導(dǎo)致催乳素水平升高，引發(fā)閉經(jīng)、溢乳、性功能障礙等癥狀。這與藥物對(duì)下丘腦-垂體軸的影響有關(guān)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用溴隱亭、卡麥角林、維生素B6等藥物調(diào)節(jié)。

3、心血管影響

利培酮可能引起體位性低血壓、心動(dòng)過速等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。這與藥物對(duì)α1腎上腺素能受體的阻斷作用有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用米多君、阿替洛爾、美托洛爾等藥物對(duì)癥處理。

4、代謝異常

利培酮可能導(dǎo)致體重增加、血糖升高、血脂異常等代謝問題。這與藥物對(duì)組胺H1受體和5-HT2C受體的拮抗作用有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿托伐他汀、非諾貝特等藥物干預(yù)。

使用利培酮期間應(yīng)定期監(jiān)測體重、血糖、血脂等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。

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