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尿微量白蛋白高什么引起的

患者：女，39歲

病情描述:
尿微量白蛋白高什么引起的

共1個回答

劉福強副主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿微量白蛋白升高可能由生理性因素、糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎等原因引起，需結(jié)合臨床檢查明確病因并針對性干預(yù)。

1、生理性因素

劇烈運動、發(fā)熱或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時性尿微量白蛋白升高，通常無須特殊治療，建議調(diào)整生活方式并復(fù)查。

2、糖尿病腎病

長期高血糖損傷腎小球濾過膜，表現(xiàn)為持續(xù)微量白蛋白尿，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、卡托普利等ACEI/ARB類藥物控制。

3、高血壓腎損害

血壓控制不佳可導(dǎo)致腎小動脈硬化，伴隨頭暈、夜尿增多，需聯(lián)合氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥及低鹽飲食管理。

4、腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)腎小球濾過屏障損傷，可能出現(xiàn)血尿、水腫，需通過潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療原發(fā)病。

日常需限制每日鹽分攝入低于6克，避免劇烈運動，定期監(jiān)測血壓血糖，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)升高應(yīng)及時至腎內(nèi)科就診。

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怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴重。如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實際上這不是一個非常正確的觀點。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標(biāo)。這個指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合的考量。總之，僅僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進行尿液的檢查才可以進行一個早期的發(fā)現(xiàn)。

語音時長 01:50

60706次收聽 2019-11-27

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