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出現(xiàn)反常性堿性尿什么引起的

患者:女,37歲

病情描述:
出現(xiàn)反常性堿性尿什么引起的
共1個回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

出現(xiàn)反常性堿性尿可能與低鉀血癥、腎小管酸中毒、尿路感染、代謝性堿中毒等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因進行針對性治療。

1. 低鉀血癥

長期鉀攝入不足或胃腸道丟失過多可能導(dǎo)致低鉀血癥,腎臟為保留鉀離子而增加氫離子排泄,尿液呈堿性。治療需補鉀,可選用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T冬氨酸鉀鎂片。

2. 腎小管酸中毒

遠端腎小管功能障礙時氫離子排泄減少,尿液無法正常酸化??赡芘c自身免疫疾病或遺傳缺陷有關(guān),表現(xiàn)為多尿、乏力。常用枸櫞酸鉀合劑、碳酸氫鈉片或噻嗪類利尿劑治療。

3. 尿路感染

某些分解尿素的細菌感染會使尿液堿化,常伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

4. 代謝性堿中毒

胃液大量丟失或過量使用堿性藥物時,機體代償性排出堿性尿??赡馨殡S手足抽搐,需糾正原發(fā)病因并酌情使用氯化銨或精氨酸鹽酸鹽。

建議完善血液電解質(zhì)、動脈血氣及尿液生化檢查,避免自行服用堿性藥物,日常注意觀察尿量變化與伴隨癥狀。

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