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腎小管酸中毒治療方法有哪些

患者：女，32歲

病情描述:
腎小管酸中毒治療方法有哪些
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

腎小管酸中毒可通過(guò)糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)充堿性藥物、治療原發(fā)病、腎臟替代治療等方式治療。

1、糾正電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥患者需口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀溶液，嚴(yán)重低鈣血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、血鈣水平。

2、補(bǔ)充堿性藥物

常用枸櫞酸鈉鉀合劑或碳酸氫鈉片中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整劑量，長(zhǎng)期用藥者需警惕代謝性堿中毒。

3、治療原發(fā)病

繼發(fā)于干燥綜合征者需用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，遺傳性病因可嘗試維生素D類似物，伴腎結(jié)石者需配合噻嗪類利尿劑。

4、腎臟替代治療

終末期患者需行血液透析或腹膜透析，嚴(yán)重遠(yuǎn)端型RTA合并腎功能衰竭者可考慮腎移植。

患者應(yīng)限制高鹽飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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