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同型半胱氨酸偏高是什么原因引起的

患者：女，36歲

病情描述:
同型半胱氨酸偏高是什么原因引起的
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

同型半胱氨酸偏高可能由遺傳因素、維生素缺乏、慢性疾病、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

胱硫醚β合成酶缺陷等遺傳代謝疾病會導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙。建議通過基因檢測確診，需長期服用葉酸、維生素B6和B12，常用藥物包括葉酸片、甲鈷胺、維生素B6片。

2、維生素缺乏

葉酸、維生素B6或B12攝入不足會影響同型半胱氨酸代謝。日常需增加綠葉蔬菜、動物肝臟等食物攝入，必要時遵醫(yī)囑補充復(fù)合維生素或甲基葉酸制劑。

3、慢性疾病

可能與腎功能不全、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)，通常伴隨水腫、乏力等癥狀。需治療原發(fā)病，控制病情后可改善指標(biāo)，常用藥物包括左甲狀腺素鈉、尿毒清顆粒等。

4、藥物影響

甲氨蝶呤、抗癲癇藥等藥物可能干擾葉酸代謝。需評估用藥必要性，必要時調(diào)整方案或聯(lián)用葉酸補充劑，如亞葉酸鈣、葉酸亞鐵片等。

建議限制高脂飲食，適當(dāng)補充富含維生素B族的全谷物和瘦肉，定期監(jiān)測指標(biāo)變化，合并高血壓或心血管疾病者需積極干預(yù)。

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