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支氣管結(jié)核是會(huì)傳染的，它一般甚至比普通的肺結(jié)核可能傳播力更強(qiáng)，惡性度更強(qiáng)一些。支氣管結(jié)核病變的部位就在氣管管壁上，所以不論是咳嗽、交談或者打噴嚏等等，這些動(dòng)作會(huì)更容易把結(jié)核菌排出到空氣中，這樣從而引起傳染。像一般的肺結(jié)核，有的時(shí)候病變?cè)诜蝺?nèi)，通過支氣管傳到體外的這種菌量可能相對(duì)來說比較低一些，不像支氣管結(jié)核的濃度肯定會(huì)高。骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因?yàn)樵诒谇焕?，不?huì)造成空氣的傳播，所以針對(duì)支氣管結(jié)核來說，它的傳染性要比其他的類型更多一些，這是毋庸置疑的。 特別是有一些支氣管結(jié)核，它的氣道的癥狀就比較重，因?yàn)樗牟∽冊(cè)谥夤軆?nèi)，所以咳嗽要比正常氣道的炎癥（普通的細(xì)菌感染）的咳嗽要?jiǎng)×?，并且持續(xù)的時(shí)間很長。同時(shí)它因?yàn)椴∽兿鄬?duì)來說比較隱秘， 比如照胸片和CT，無法看到支氣管內(nèi)的病變，這樣使它被發(fā)現(xiàn)的幾率相對(duì)來說比較小。有的時(shí)候查痰里面找到結(jié)核菌，或者做氣管鏡可以明確，相對(duì)來說隱匿。所以它造成的傳播性，要比其它結(jié)核也要更厲害一些。

支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個(gè)部位。氣道是相當(dāng)于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位，所以它是兩個(gè)概念，不要認(rèn)為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細(xì)。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。 它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因?yàn)橹夤芙Y(jié)核的病變?cè)谥夤苓@個(gè)部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時(shí)候痰中帶血，但是這時(shí)候查胸部CT，肺里沒有病灶，因?yàn)榉蝺?nèi)沒有結(jié)核灶，有時(shí)可通過支氣管鏡，或痰里找到結(jié)核菌陽性，但肺內(nèi)無病變，這時(shí)要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。 其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結(jié)核菌。因?yàn)榻Y(jié)核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時(shí)候會(huì)略有延誤不像肺結(jié)核照個(gè)片子，有的時(shí)候就會(huì)提起大家的重視，它有的時(shí)候會(huì)延誤診治。

支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別還是很大的。不論是支氣管炎還是支氣管結(jié)核，雖然它們的病變部位都在支氣管，但具體引起病變的原因有很大區(qū)別。支氣管結(jié)核很明確，它的病原菌就是結(jié)核分枝桿菌。支氣管炎可能來源于普通的、最常見的病毒或者細(xì)菌感染。普通的支氣管炎如果是急性發(fā)作，要找到它的病因，對(duì)因的進(jìn)行抗病毒或者抗細(xì)菌治療以后，多數(shù)一周左右，癥狀就明顯緩解，患者病情得到治愈。 支氣管結(jié)核就要復(fù)雜很多，首先結(jié)核菌對(duì)氣道的損傷比普通的炎癥要?jiǎng)×遥幌衿胀ㄑ装Y控制了以后就恢復(fù)到正常，就不會(huì)有什么后遺癥。結(jié)核菌感染了以后，它可能會(huì)引起局部的破潰，甚至長一些肉芽，引起氣道的狹窄，這種損傷比較厲害。再一個(gè)，因?yàn)樗谥夤艿牟课?，所以血液運(yùn)送藥物到這塊的濃度相對(duì)來說低，藥量也要低，所以抗結(jié)核治療時(shí)間要長，患者病情癥狀也比較重，控制起來也相對(duì)來說比較難。

腰椎結(jié)核是因?yàn)榉谓Y(jié)核里邊的桿菌通過這血源性傳播，進(jìn)入到腰里而引起的。 腰椎結(jié)核的臨床癥狀以腰痛為主，會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如全身的乏力，低熱，消瘦等癥狀。對(duì)于腰椎結(jié)核一定要用足夠的療程聯(lián)合進(jìn)行治療，這樣才能把結(jié)核桿菌殺死。如果說結(jié)核桿菌已經(jīng)形成膿腫了，膿腫之后刺激神經(jīng)，刺激壓迫椎管，就需要手術(shù)治療把這些結(jié)核桿菌清出來，進(jìn)行融合、進(jìn)行治療、進(jìn)行植骨，這樣才能把腰椎結(jié)核控制住。

結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會(huì)影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果需要兩到四天的時(shí)間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果，還有結(jié)核病的檢測皮試會(huì)在皮膚上留下針眼，當(dāng)遇到水以后，會(huì)導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進(jìn)入針眼部位后還會(huì)影響到檢測的結(jié)果，結(jié)核病檢測皮試一定要注意保護(hù)針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。 結(jié)核病檢測皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護(hù)傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性，代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會(huì)相對(duì)的準(zhǔn)確，結(jié)核病檢測皮檢結(jié)果有一定的評(píng)估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來進(jìn)行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進(jìn)行確診，最終才能夠下一個(gè)結(jié)核病的診斷。