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成人斯蒂爾病可以懷孕嗎

患者:女,54歲

病情描述:
成人斯蒂爾病可以懷孕嗎
共1個回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

成人斯蒂爾病患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕,但需嚴(yán)格監(jiān)測疾病活動度及藥物安全性,主要風(fēng)險(xiǎn)包括疾病復(fù)發(fā)、藥物致畸和妊娠并發(fā)癥。

1、疾病評估

計(jì)劃妊娠前需風(fēng)濕免疫科全面評估,確保6個月以上無發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛及血清學(xué)異常,炎癥指標(biāo)持續(xù)正常。

2、藥物調(diào)整

妊娠前3個月需停用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物,可換用潑尼松、羥氯喹等相對安全藥物控制病情。

3、孕期監(jiān)測

妊娠期間需每月監(jiān)測血常規(guī)、肝功能和鐵蛋白,每3個月復(fù)查超聲,警惕巨噬細(xì)胞活化綜合征等并發(fā)癥。

4、分娩管理

建議選擇三級醫(yī)院分娩,產(chǎn)時需激素沖擊保護(hù),避免誘發(fā)疾病活動,產(chǎn)后需加強(qiáng)隨訪防止病情反彈。

妊娠期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng),每日補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動,定期進(jìn)行產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪。

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