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強直性脊椎炎是什么

患者：男，39歲

病情描述:
強直性脊椎炎是什么
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關節(jié)，可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起，通常表現為腰背痛、晨僵、關節(jié)活動受限等癥狀。

1、遺傳因素

強直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關，約90%患者攜帶該基因。建議定期監(jiān)測炎癥指標，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解癥狀。

2、免疫異常

免疫系統錯誤攻擊自身組織導致炎癥，可能與腸道菌群失調有關。生物制劑如阿達木單抗、依那西普可抑制異常免疫反應，需配合康復訓練維持關節(jié)功能。

3、感染因素

泌尿系統或腸道感染可能觸發(fā)疾病發(fā)作，尤其克雷伯菌感染較常見。急性期需抗感染治療，同時使用柳氮磺吡啶等抗風濕藥物控制病情進展。

4、環(huán)境因素

長期寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀，吸煙會加速脊柱融合。物理治療如熱敷、超聲波可改善局部血液循環(huán)，嚴重駝背需行脊柱矯形手術。

患者應避免久坐久站，堅持游泳等低沖擊運動，保證鈣和維生素D攝入，定期復查脊柱活動度與肺功能。

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