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怎么檢查強(qiáng)直性脊柱炎疾病

患者:女,28歲

病情描述:
怎么檢查強(qiáng)直性脊柱炎疾病
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、基因檢測(cè)等方式確診。該病早期易與腰肌勞損混淆,需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。

1、體格檢查:

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、Schober試驗(yàn)等,觀察脊柱活動(dòng)度及疼痛反應(yīng),初步評(píng)估關(guān)節(jié)功能受限程度。

2、影像學(xué)檢查:

X線可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊或骨性強(qiáng)直,MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫,CT可清晰顯示骨侵蝕和關(guān)節(jié)面硬化。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查:

血沉和C反應(yīng)蛋白可能升高,HLA-B27基因陽(yáng)性率較高,但陰性結(jié)果不能排除診斷,需結(jié)合其他指標(biāo)。

4、基因檢測(cè):

HLA-B27檢測(cè)有助于輔助診斷,該基因陽(yáng)性者患病概率顯著增高,但需注意存在地域和種族差異。

確診后需定期復(fù)查脊柱活動(dòng)度及心肺功能,建議保持規(guī)律游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。

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