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iga腎病二級(jí)嚴(yán)重嗎

患者:男,25歲

病情描述:
iga腎病二級(jí)嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

IgA腎病二級(jí)多數(shù)屬于中度病情,介于輕度蛋白尿和腎功能顯著損害之間,具體嚴(yán)重程度需結(jié)合病理報(bào)告和臨床指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、病理特點(diǎn):

二級(jí)病理表現(xiàn)為腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,偶見新月體形成,但腎小管間質(zhì)病變較輕。

2、臨床表現(xiàn):

典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或持續(xù)鏡下血尿,24小時(shí)尿蛋白定量通常在1-3.5克之間,多數(shù)患者腎功能基本正常。

3、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn):

約20%-30%患者可能在10-20年內(nèi)進(jìn)展至腎功能不全,高血壓控制不佳和持續(xù)蛋白尿是主要危險(xiǎn)因素。

4、治療策略:

基礎(chǔ)治療包括RAS阻斷劑降壓降蛋白,必要時(shí)聯(lián)用激素或免疫抑制劑,需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能變化。

建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染和腎毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓等指標(biāo)。

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