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腎小球腎炎怎么造成的

患者：男，25歲

病情描述:
腎小球腎炎怎么造成的
共1個回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、高血壓腎病等原因引起，可通過控制感染、免疫調(diào)節(jié)、血壓管理、透析治療等方式干預(yù)。

1、鏈球菌感染

咽喉或皮膚鏈球菌感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為血尿和眼瞼浮腫。需使用青霉素清除感染源，配合呋塞米、潑尼松、環(huán)磷酰胺控制炎癥反應(yīng)。

2、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致抗體攻擊腎小球基底膜，出現(xiàn)蛋白尿和關(guān)節(jié)痛。采用甲潑尼龍沖擊治療，聯(lián)合他克莫司、嗎替麥考酚酯調(diào)節(jié)免疫功能。

3、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎病伴隨聽力異常，早期表現(xiàn)為微量蛋白尿。建議基因檢測確診，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展，如貝那普利、氯沙坦、雷米普利。

4、高血壓腎病

長期未控制的高血壓導(dǎo)致腎小球硬化，常見夜尿增多和血肌酐升高。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，服用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪三聯(lián)降壓。

確診后需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能，每日食鹽攝入不超過5克，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

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