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幽門(mén)螺旋桿菌最好的治療方法

患者:女,38歲

病情描述:
幽門(mén)螺旋桿菌最好的治療方法
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

幽門(mén)螺旋桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、序貫療法、鉍劑療法、中藥輔助治療等方式根除,治療方案需根據(jù)耐藥性、患者基礎(chǔ)疾病等因素個(gè)體化選擇。

1、四聯(lián)療法

質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)方案,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀,根除率較高但需警惕抗生素耐藥問(wèn)題。

2、序貫療法

前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加阿莫西林,后5天更換為質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素和甲硝唑,適用于克拉霉素耐藥率較高地區(qū),可減少耐藥發(fā)生。

3、鉍劑療法

含鉍劑方案對(duì)耐藥菌株仍保持一定活性,常用枸櫞酸鉍鉀搭配四環(huán)素和甲硝唑,適用于青霉素過(guò)敏患者,需注意鉍劑可能引起的黑便等副作用。

4、中藥輔助

黃連素、荊花胃康等中藥制劑可抑制幽門(mén)螺旋桿菌,與西藥聯(lián)用能提高根除率,單獨(dú)使用療效有限,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范配伍。

治療期間應(yīng)分餐消毒餐具,避免辛辣刺激食物,完成療程后4-8周需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。

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