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肺結(jié)核復(fù)發(fā)率高嗎

患者：男，38歲

病情描述:
肺結(jié)核復(fù)發(fā)率高嗎
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺結(jié)核復(fù)發(fā)概率較低，但存在復(fù)發(fā)可能，主要與治療不徹底、免疫力低下、合并糖尿病、耐藥菌感染等因素有關(guān)。

1、治療不徹底：

未完成規(guī)范抗結(jié)核療程導(dǎo)致細(xì)菌未被完全清除，需重新進(jìn)行痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)并調(diào)整用藥方案，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、免疫力低下：

HIV感染或長期使用免疫抑制劑可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需評估免疫功能并聯(lián)合抗病毒治療，必要時(shí)使用左氧氟沙星等二線藥物。

3、合并糖尿病：

血糖控制不佳影響結(jié)核病灶愈合，需同步調(diào)控血糖并延長強(qiáng)化期治療，可選用乙胺丁醇作為輔助用藥。

4、耐藥菌感染：

初始感染耐藥結(jié)核分枝桿菌易導(dǎo)致治療失敗，需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿米卡星等注射劑進(jìn)行個(gè)體化治療。

建議完成治療后定期復(fù)查胸部影像學(xué)，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，避免密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者。

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