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糖尿病蜜月期什么引起的

患者：男，24歲

病情描述:
糖尿病蜜月期什么引起的
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病蜜月期可能由胰島素敏感性改善、殘余β細(xì)胞功能恢復(fù)、免疫調(diào)節(jié)變化、飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)等因素引起，通常表現(xiàn)為血糖暫時(shí)性降低、胰島素用量減少等癥狀。

1、胰島素敏感性改善

部分新診斷2型糖尿病患者通過(guò)減重和生活方式調(diào)整，外周組織對(duì)胰島素的敏感性提高，可能與脂肪分布改善、炎癥因子減少有關(guān)。建議通過(guò)低碳水化合物飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)維持效果。

2、β細(xì)胞功能恢復(fù)

高血糖毒性解除后，胰島β細(xì)胞功能部分恢復(fù)，尤其在1型糖尿病早期使用胰島素強(qiáng)化治療時(shí)較明顯。需監(jiān)測(cè)C肽水平，避免過(guò)度減少胰島素劑量導(dǎo)致酮癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫調(diào)節(jié)變化

1型糖尿病初期可能存在自發(fā)性免疫緩解期，與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能暫時(shí)增強(qiáng)相關(guān)。建議定期檢測(cè)胰島自身抗體，警惕β細(xì)胞進(jìn)一步破壞。

4、代謝干預(yù)作用

嚴(yán)格的飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可降低肝臟糖異生，增加肌肉葡萄糖攝取?？赡芘cGLP-1分泌增加、脂肪肝改善有關(guān)，需預(yù)防過(guò)度限制飲食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良。

蜜月期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白，保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免擅自停用胰島素，出現(xiàn)血糖波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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