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已切除癌變的膽囊還有什么危險

患者:男,48歲

病情描述:
已切除癌變的膽囊還有什么危險
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

膽囊切除術(shù)后仍需警惕膽管結(jié)石、消化功能紊亂、術(shù)后綜合征及腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等風(fēng)險。主要危險因素包括膽汁代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、手術(shù)并發(fā)癥及原發(fā)病灶殘留。

1、膽管結(jié)石:

膽汁持續(xù)流入腸道可能導(dǎo)致膽總管代償性擴(kuò)張,膽固醇沉積形成繼發(fā)性膽管結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。

2、消化功能障礙:

缺乏膽囊濃縮膽汁的功能,高脂飲食易引發(fā)脂肪瀉、腹脹。建議采用低脂少食多餐模式,必要時補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊。

3、術(shù)后綜合征:

約10%-15%患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹瀉等膽囊切除后綜合征。與Oddi括約肌功能障礙有關(guān),可嘗試匹維溴銨片等解痙藥物。

4、腫瘤復(fù)發(fā):

膽囊癌術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和腹部影像,肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見。必要時需進(jìn)行輔助化療或靶向治療。

術(shù)后每3-6個月復(fù)查肝膽超聲,控制動物內(nèi)臟攝入量,適當(dāng)補(bǔ)充水溶性膳食纖維改善脂質(zhì)代謝。

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