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食道疼是什么原因引起的

患者:女,36歲

病情描述:
食道疼是什么原因引起的
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

食道疼痛可能由胃酸反流、食道炎、食道潰瘍、食道癌等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、抗炎藥物、黏膜保護(hù)劑、手術(shù)等方式緩解。

1、胃酸反流:

胃內(nèi)容物反流刺激食道黏膜導(dǎo)致灼痛,常見(jiàn)于飲食過(guò)飽或臥位進(jìn)食后。建議抬高床頭、避免高脂飲食,藥物可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁。

2、食道炎:

感染或化學(xué)刺激引發(fā)的黏膜炎癥,多伴隨吞咽困難。可能與白色念珠菌感染或藥物損傷有關(guān),需進(jìn)行胃鏡檢查確診,可使用氟康唑、硫糖鋁、康復(fù)新液。

3、食道潰瘍:

黏膜深層缺損引發(fā)的持續(xù)性疼痛,常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥人群。表現(xiàn)為胸骨后刺痛伴嘔血,治療需停用損傷藥物并配合泮托拉唑、膠體果膠鉍、生長(zhǎng)抑素。

4、食道癌:

進(jìn)行性加重的吞咽疼痛伴體重下降,與長(zhǎng)期吸煙飲酒相關(guān)。需通過(guò)病理活檢確診,早期可行內(nèi)鏡下切除,晚期需聯(lián)合放療化療。

避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣刺激食物,戒煙限酒,若疼痛持續(xù)兩周以上或伴隨嘔血黑便應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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