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什么是強(qiáng)直脊柱炎的早期癥狀

患者:男,37歲

病情描述:
什么是強(qiáng)直脊柱炎的早期癥狀
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀主要有腰骶部隱痛、晨僵、夜間疼痛加重、關(guān)節(jié)外癥狀。

1、腰骶部隱痛

早期表現(xiàn)為下腰部或骶髂關(guān)節(jié)間歇性鈍痛,活動后減輕,休息無緩解,可能與炎癥侵蝕骶髂關(guān)節(jié)有關(guān)。建議通過熱敷、低強(qiáng)度游泳緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥。

2、晨僵

晨起時脊柱僵硬感超過30分鐘,活動后逐漸改善,與夜間炎癥因子積聚相關(guān)??蛇M(jìn)行溫水浴和脊柱伸展運(yùn)動,嚴(yán)重時需聯(lián)合柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、夜間疼痛加重

睡眠中因靜止?fàn)顟B(tài)導(dǎo)致炎性疼痛加劇,翻身困難,需與普通腰痛鑒別。建議使用低枕硬板床,疼痛發(fā)作期可短期應(yīng)用依托考昔、美洛昔康等COX-2抑制劑。

4、關(guān)節(jié)外癥狀

約30%患者伴發(fā)虹膜炎出現(xiàn)眼紅眼痛,或出現(xiàn)足跟肌腱端炎。需眼科會診處理葡萄膜炎,生物制劑如阿達(dá)木單抗對中軸癥狀和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)均有改善作用。

出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的腰背痛伴晨僵應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意保持脊柱伸展姿勢,避免長期彎腰負(fù)重。

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