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胰腺炎的治療

患者:男,38歲

病情描述:
胰腺炎的治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食,通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,通常持續(xù)3-5天直至腹痛緩解。

2、藥物治療

使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽抑制胰酶分泌,烏司他丁蛋白酶抑制劑減輕炎癥,哌替啶鎮(zhèn)痛。藥物治療需配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎需行ERCP取石解除梗阻,放置鼻膽管引流。內(nèi)鏡治療適用于膽總管結(jié)石合并膽管炎患者,可降低并發(fā)癥概率。

4、手術(shù)治療

壞死性胰腺炎需行清創(chuàng)引流術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。手術(shù)指征包括感染性壞死、持續(xù)器官衰竭等,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

恢復(fù)期需低脂飲食,戒酒并控制血脂。定期復(fù)查胰腺功能,慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑。

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