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有慢性腎炎可以生孩子嗎

患者:女,33歲

病情描述:
有慢性腎炎可以生孩子嗎
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

多數(shù)慢性腎炎患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以生育,但需嚴(yán)格評(píng)估腎功能、血壓及蛋白尿水平,孕期需密切監(jiān)測(cè)母嬰健康。

1、腎功能評(píng)估

妊娠前需檢查血肌酐、估算腎小球?yàn)V過(guò)率,若腎功能中度以上損害或高血壓控制不佳,妊娠可能加速腎功能惡化。

2、血壓管理

合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下,妊娠期可選用拉貝洛爾、硝苯地平等對(duì)胎兒影響較小的降壓藥物。

3、蛋白尿監(jiān)測(cè)

24小時(shí)尿蛋白大于1g者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑預(yù)處理降低蛋白尿。

4、孕期監(jiān)護(hù)

妊娠后每4周監(jiān)測(cè)腎功能及尿蛋白,出現(xiàn)血肌酐上升超過(guò)30%或子癇前期癥狀需及時(shí)終止妊娠。

慢性腎炎患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)至腎內(nèi)科及產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診評(píng)估,孕期堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累感染等誘發(fā)因素。

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