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患慢性甲狀腺炎可以懷孕嗎

患者：女，30歲

病情描述:
患慢性甲狀腺炎可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

多數(shù)慢性甲狀腺炎患者在病情穩(wěn)定、甲狀腺功能正常時(shí)可以懷孕。能否懷孕主要與甲狀腺功能狀態(tài)、抗體水平、藥物控制情況、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。

1、甲狀腺功能

促甲狀腺激素水平需控制在2.5mIU/L以下，甲減患者需持續(xù)服用左甲狀腺素鈉維持功能正常，甲亢患者應(yīng)避免妊娠期使用甲巰咪唑。

2、抗體水平

甲狀腺過氧化物酶抗體升高可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)禁忌，需結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

3、藥物控制

妊娠期需調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，通常較孕前增加30%用量，每4周復(fù)查甲狀腺功能，避免使用含碘造影劑。

4、并發(fā)癥管理

合并妊娠期糖尿病或高血壓需優(yōu)先控制，甲狀腺炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)妊娠劇吐，需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成甲狀腺超聲和功能評(píng)估，妊娠期間每月監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素，避免食用高碘食物，保持適度運(yùn)動(dòng)。

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