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同房后來大姨媽了還會(huì)不會(huì)懷孕

患者:女,31歲

病情描述:
同房后來大姨媽了還會(huì)不會(huì)懷孕
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

同房后來月經(jīng)通常不會(huì)懷孕,月經(jīng)來潮表明未受孕,但需排除異常出血與極少數(shù)黃體期受孕情況。

1、月經(jīng)機(jī)制

正常月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果,排卵后未受精時(shí)孕酮水平下降引發(fā)內(nèi)膜剝脫,此過程會(huì)清除宮腔內(nèi)可能存在的受精卵。

2、異常出血

部分婦科疾病如宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血,需通過婦科檢查與超聲鑒別真假月經(jīng),此類情況存在意外妊娠可能。

3、黃體期受孕

極少數(shù)女性在月經(jīng)周期末段排卵,若精子存活時(shí)間延長至5天,可能在下個(gè)月經(jīng)前完成受精,但概率極低需結(jié)合排卵監(jiān)測判斷。

4、避孕建議

無生育需求者建議規(guī)范使用避孕套或短效避孕藥,緊急避孕藥僅適用于無保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi),多次使用可能擾亂月經(jīng)周期。

保持規(guī)律月經(jīng)記錄有助于識(shí)別異常出血,若月經(jīng)量、周期與既往差異明顯或伴腹痛,建議婦科就診排除器質(zhì)性疾病。

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