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什么是惡露持續(xù)的原因

患者:女,26歲

病情描述:
什么是惡露持續(xù)的原因
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

惡露持續(xù)可能由子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1.子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出時間延長,表現(xiàn)為血性惡露量多且持續(xù)時間超過3周??赏ㄟ^縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進宮縮。

2.胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留影響子宮內(nèi)膜修復,常伴隨陣發(fā)性下腹痛及惡露異味。需行超聲檢查確診后選擇清宮術(shù),配合頭孢克肟片、甲硝唑片預防感染。

3.產(chǎn)褥感染

細菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導致惡露渾濁伴發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

4.凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥或DIC時,惡露呈持續(xù)性鮮紅色且不易凝固。需輸注凝血因子復合物,配合氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,避免盆浴及性生活,哺乳可促進子宮收縮,若惡露超過6周或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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