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備孕還懷不上是什么原因

患者：女，27歲

病情描述:
備孕還懷不上是什么原因
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

備孕失敗可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起，可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵、藥物促排、手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律?？赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物配合超聲監(jiān)測(cè)治療，同時(shí)需調(diào)整作息減輕壓力。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴有下腹墜痛。腹腔鏡疏通術(shù)是主要治療手段，嚴(yán)重時(shí)需考慮試管嬰兒技術(shù)輔助受孕。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位，伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重?？煞玫刂Z孕素抑制病灶，保守治療無(wú)效需行腹腔鏡手術(shù)清除異位灶。

4、男性因素

精索靜脈曲張或激素紊亂會(huì)造成精子質(zhì)量下降。建議男方檢查精液常規(guī)，必要時(shí)使用左卡尼汀改善精子活力，重度少精癥需顯微取精術(shù)。

備孕期間雙方保持規(guī)律作息，女性每日補(bǔ)充葉酸，避免煙酒及高溫環(huán)境，建議在專業(yè)生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估后制定個(gè)性化方案。

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