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大便帶血都是什么情況

患者：女，28歲

病情描述:
大便帶血都是什么情況
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等情況引起，需根據(jù)出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡：

排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血滴落，多因久坐、便秘等導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。

2、肛裂：

排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血，常與大便干硬相關(guān)。建議保持肛門清潔并使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。

3、腸息肉：

間歇性暗紅色血便，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)。需腸鏡下切除治療，常用方法包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)。

4、結(jié)直腸癌：

持續(xù)黏液膿血便伴體重下降，危險(xiǎn)因素包括高脂飲食和家族史。確診需結(jié)腸鏡活檢，治療方式取決于分期，可能需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。

建議記錄出血頻率和糞便性狀，避免辛辣刺激食物，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。

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