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骨折后傷口不愈合怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
骨折后傷口不愈合怎么回事
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

骨折后傷口不愈合可能由感染、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、糖尿病等因素引起，可通過清創(chuàng)處理、改善血供、營養(yǎng)支持、血糖控制等方式治療。

1、感染

開放性骨折或術(shù)后護理不當可能導(dǎo)致傷口感染，表現(xiàn)為紅腫、滲液、發(fā)熱。需進行細菌培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需手術(shù)清創(chuàng)。

2、血液循環(huán)不良

骨折部位血供不足常見于下肢骨折或血管損傷患者，伴隨皮膚蒼白、皮溫降低?？赏ㄟ^抬高患肢、高壓氧治療改善，必要時行血管吻合術(shù)。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會影響膠原合成，導(dǎo)致愈合延遲。建議增加魚肉、雞蛋、乳制品攝入，嚴重者可靜脈補充白蛋白或口服復(fù)方氨基酸制劑。

4、糖尿病

血糖控制不佳會損傷微血管和神經(jīng)，表現(xiàn)為傷口干燥無痛、邊緣蒼白。需調(diào)整胰島素或二甲雙胍用量，配合局部生長因子凝膠促進愈合。

骨折愈合期間應(yīng)避免吸煙飲酒，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若持續(xù)3個月未愈合需排查骨不連可能。

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