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右側(cè)少量胸腔積液治療方法有哪些

患者:男,30歲

病情描述:
右側(cè)少量胸腔積液治療方法有哪些
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張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

右側(cè)少量胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、藥物治療、病因治療、支持治療等方式處理。胸腔積液通常由感染、心力衰竭、腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液

少量積液若無明顯癥狀可暫不處理,若出現(xiàn)呼吸困難需行診斷性穿刺,穿刺后送檢明確性質(zhì),操作需嚴(yán)格無菌避免感染。

2、藥物治療

結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺;細(xì)菌感染需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素;腫瘤性積液可胸腔注射順鉑、博來霉素。

3、病因治療

心力衰竭患者需利尿強(qiáng)心,使用呋塞米、螺內(nèi)酯;肝硬化低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白;惡性腫瘤需根據(jù)原發(fā)灶選擇化療或靶向治療。

4、支持治療

臥床期間定期翻身拍背預(yù)防壓瘡,限制鈉鹽攝入控制液體潴留,監(jiān)測尿量及血氧飽和度,呼吸困難者可低流量吸氧。

治療期間需定期復(fù)查胸部影像評(píng)估積液吸收情況,保持高蛋白飲食有助于促進(jìn)胸水吸收,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸腔摩擦。

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