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乳汁吸入性肺炎要怎么治療

患者:女,26歲

病情描述:
乳汁吸入性肺炎要怎么治療
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

乳汁吸入性肺炎可通過體位引流、抗生素治療、氧療、支氣管鏡灌洗等方式治療。乳汁吸入性肺炎通常由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、吞咽功能障礙、呼吸道防御機(jī)制不完善等原因引起。

1、體位引流

采用頭低腳高俯臥位幫助排出,配合背部叩擊促進(jìn)分泌物引流,適用于輕度吸入病例,家長需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作。

2、抗生素治療

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等藥物,可能與乳汁腐敗滋生細(xì)菌有關(guān),常表現(xiàn)為發(fā)熱、痰液膿性。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管或面罩給氧,多因吸入物阻塞肺泡導(dǎo)致通氣障礙,可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。

4、支氣管鏡灌洗

嚴(yán)重氣道阻塞時(shí)需通過支氣管鏡清除異物,通常與大量乳汁誤吸有關(guān),可能伴隨肺不張、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,選擇合適流速奶嘴,出現(xiàn)嗆咳立即停止喂養(yǎng)并清理口腔。

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