胸痛是怎么回事
患者：男，24歲
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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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膈疝嚴(yán)重嗎
膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重要根據(jù)患者病情而論，比如有些較大的膈疝，胃、結(jié)腸、脾都疝入胸腔，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。具體表現(xiàn)為，臟器壓迫肺和心臟，病人不能快速走路，不能鍛煉，出現(xiàn)呼吸困難。 這都是臟器疝入影響心臟舒張和肺功能的結(jié)果。并且，嚴(yán)重的膈疝還會造成急診情況。比如患者腹壓因咳嗽、舉重物突然增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器大量涌入胸腔，出現(xiàn)卡壓情況，造成臟器血液循環(huán)受影響，患者出現(xiàn)持續(xù)性地劇烈疼痛，不及時緩解還可能導(dǎo)致器官壞死、穿孔、敗血癥、休克，甚至危及生命。總而言之，膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重，患者要到醫(yī)院做詳細(xì)評估才能給出結(jié)論。51586次播放 2020-02-21
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胸腔積液是怎么什么引起的
胸腔積液實際上是很廣泛的疾病，形成的原因有很多。 第一，炎癥，比如有肺炎的患者，肺炎的炎癥刺激，會引起胸腔積液，有時胸腔積液也會感染，引起膿胸，是炎癥相關(guān)的胸腔積液。 第二，比如結(jié)核性的胸腔積液，雖然結(jié)核的發(fā)病率在下降，但中國仍還有很多患者有隱匿性的結(jié)核，引起結(jié)核性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，有胸腔積液。 第三，全身其他疾病，比如心臟病、心功能不好或腎病，或白蛋白的減少。以上情況，都會引起胸腔積液，但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)的比較多。而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)的多。對于老年患者，出現(xiàn)胸腔積液，需要考慮腫瘤相關(guān)的胸腔積液，對于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，會引起癌性的胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌癥的胸腔積液。語音時長 01:2557419次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液怎么形成的
引起胸腔積液的病因很多，比如肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，心衰，低蛋白血癥，肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤，風(fēng)濕類疾病，免疫類疾病，肺炎，肺膿腫等。因為胸腔積液嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致心力衰竭，危害甚大嗎，因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)務(wù)必及時醫(yī)治。
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什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致腹腔中的胃、結(jié)腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴(yán)重患者可能會疝入脾臟。 膈疝有幾種不同類型，常見的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現(xiàn)缺損，可能結(jié)腸或脾臟會疝入胸腔，屬于比較復(fù)雜的膈疝。絕大多數(shù)膈疝屬于先天造成的，只能通過胸片、CT檢查出來。膈疝常見的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會出現(xiàn)呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現(xiàn)有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過支氣管鏡檢查來明確病因。 支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)。支氣管感染性疾病可通過支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來進行標(biāo)本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來治療，包括取出支氣管內(nèi)的異物，清除氣道內(nèi)的異常分泌物，如痰液、血塊等。 不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進行止血。還可經(jīng)支氣管鏡對肺癌患者進行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。語音時長 01:3463200次收聽 2019-12-06 -
胸腔積液如何治療
胸腔積液的治療方法比較多，可以通過藥物治療，胸腔穿刺術(shù)，免疫治療等方法治療，另外還可以通過中藥治療或者是放射性膠體治療。不同的病癥，需要選擇不同的治療方法，在治療時患者要注意做好配合工作，促進恢復(fù)。
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胸腔積液的癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀包括體溫高、發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、休克、頭暈、低血壓等等。 原因不同，積液量不同，胸腔積液的癥狀也會不同。 一、炎性和結(jié)核性胸腔積液，可表現(xiàn)為體溫高、發(fā)熱、胸痛等感覺，有時深吸氣時，胸疼會較明顯。 二、惡性腫瘤相關(guān)的癌性胸腔積液，積液量少時，無癥狀。積液量較多時，是血性胸腔積液。積液壓迫肺部時，可引起胸悶、氣短、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。積液壓迫縱膈時，回心血量減少，可有循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓等癥狀。 三、惡性胸腔積液合并惡性心包積液時，可引起心臟方面的循環(huán)困難、休克等，需及時治療，緩解病情。66113次播放 2019-12-20
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抽胸腔積液后的注意事項
抽胸腔積液后的注意做好傷口防感染工作，注意觀察癥狀以及指標(biāo)，定期復(fù)查和做好積液化驗、檢查工作等。 一、抽胸腔積液后，可能有小的針眼或傷口，要及時更換紗布，避免針眼傷口感染； 二、抽完后，注意癥狀和指標(biāo)，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會更加氣短、呼吸困難，需及時處理和治療； 三、抽完胸腔積液后，要定期復(fù)查，通過B超或X線，觀察引流效果，是否能把液體抽干凈、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X線觀察，確定治療效果； 四、將積液做化驗和檢查，找到胸腔積液原因，針對產(chǎn)生胸腔積液病因，做針對病因治療才能治本。否則，單純引流積液只能改善癥狀，是治標(biāo)手段。語音時長 01:2255243次收聽 2019-12-20 -
左側(cè)胸腔積液是癌嗎
左側(cè)胸腔出現(xiàn)大量的積液有可能是癌癥引起，但和其他的炎癥和感染也有密切的關(guān)系，也就是說左側(cè)胸腔積液不一定是癌。這種情況的發(fā)生通常和某些腫瘤性的疾病相關(guān)，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，必須要做進一步的檢查才能夠確診。
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胸腔積液癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀根據(jù)不同的原因，積液量的多少，而不一樣。 一，如果是炎性的胸腔積液和結(jié)核性的胸腔積液，有體溫高、發(fā)熱、胸痛的癥狀，隨著呼吸，胸疼相對比較明顯。 二，惡性腫瘤，與相關(guān)的癌性胸腔積液量少時，可能沒有太多的感覺和癥狀。但如果積液量多，惡性胸腔積液產(chǎn)生的量比較大，速度也比較快，有時惡性的胸腔積液經(jīng)常是血性的胸腔積液，會壓迫肺，引起胸悶、氣短，呼吸困難，嚴(yán)重的會呼吸衰竭，這是壓迫肺而引起的癥狀。胸腔積液如果比較多，可能會壓迫縱隔，回心血量少，也會有心血管方面的癥狀，如循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓。有時惡性的胸腔積液，也合并惡性的心包積液，循環(huán)困難、休克的表現(xiàn)會更為明顯，需立即到醫(yī)院做治療，緩解病情。語音時長 01:2859723次收聽 2019-12-20 -
如何診斷胸腔積液
診斷胸腔積液可以通過癥狀檢查，比如發(fā)作時會出現(xiàn)呼吸急促，乏力、低熱太豐富全身癥狀，另外還會出現(xiàn)出血休克的危險癥狀。同時也可以通過檢查項目進行診斷，可以通過X線檢查，胸腔穿刺檢查，超聲波檢查，做好正確的診斷。
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胸腔積液如何治療
胸腔積液可根據(jù)誘因做抗感染、抗結(jié)核方面治療，對惡性腫瘤性胸腔積液可化療或靶向治療，必要時可行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)快速改善癥狀。 胸腔積液，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。若胸腔積液原因是感染或結(jié)核，可用抗生素消滅細(xì)菌或結(jié)核菌。對于惡性腫瘤引起胸腔積液，需化療或靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。 胸腔積液量比較大時，可穿刺置管，將液體排出快速改善癥狀。 惡性胸腔積液，如果反復(fù)且量大，需要穿刺和引流時，可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能減少反復(fù)穿刺、引流對患者帶來痛苦。微創(chuàng)手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜進行粘連，粘連后產(chǎn)生胸腔積液現(xiàn)象的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺、引流痛苦。語音時長 01:2059183次收聽 2019-12-20 -
膈疝手術(shù)后注意事項
微創(chuàng)手術(shù)治療膈疝是廣大患者更容易接受的。微創(chuàng)手術(shù)傷口非常小，一般情況下開三個小口，比較復(fù)雜的膈疝開四個，每個小口5毫米到1厘米。微創(chuàng)手術(shù)本身是很清潔的Ⅰ類手術(shù)，幾乎很少發(fā)生感染情況，并且傷口在術(shù)后7天左右愈合，期間不用換藥，第7天找醫(yī)生復(fù)診，只要醫(yī)生觀察傷口愈合沒有問題，就可以摘除傷口敷料。 在膈疝手術(shù)后，患者要做肺功能鍛煉，因為在長時間的內(nèi)臟疝入、擠壓下，影響正常肺部的呼吸收張，此時應(yīng)緩慢地深呼吸，使肺部重新復(fù)張，不要突然深呼吸。醫(yī)院也會給患者吸氧，幫助肺部復(fù)張。如果是老年患者，手術(shù)后不要怕疼不敢呼吸，不要長期臥床，家人要幫助老人翻身、拍背，盡早下床活動。56792次播放 2020-02-21
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膈疝好發(fā)于哪個部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴(yán)重，手術(shù)容易操作。 另一種常見的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結(jié)腸也會因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來比較困難。還有一種在膈疝基礎(chǔ)上形成的膈膨升，它是整個膈肌往胸腔內(nèi)膨出，需要更復(fù)雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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胸腔積液怎么鑒別診斷
胸腔積液的鑒別診斷方法有很多，比如癥狀診斷，比如觀察漏出液和滲出液，病因的鑒別。另外還可以通過一些專業(yè)檢查，比如胸腔積液檢查、免疫學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查，X射線檢查等進行全面的診斷。
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青春痘紅色痘印怎么消除
青春痘紅色痘印可通過藥物治療、物理治療、日常護理等方式消除。紅色痘印主要由炎癥后毛細(xì)血管擴張或表皮損傷未完全修復(fù)引起。1、藥物治療紅色痘印可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏促進局部血液循環(huán)，減輕充血；積雪苷霜軟膏有助于抑制纖維...0次瀏覽 2025-08-26
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經(jīng)常性流鼻血是什么原因
經(jīng)常性流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱，易受內(nèi)外因素影響破裂出血，建議及時就醫(yī)明確病因。1、鼻腔干燥空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)，黏膜干裂后易出血。表現(xiàn)...0次瀏覽 2025-08-26
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常見成人先天性心臟病都有哪些
常見成人先天性心臟病主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動脈瓣狹窄。這些疾病可能由遺傳因素、孕期感染或藥物暴露等原因引起，部分患者可能無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)心悸、氣促、發(fā)紺等表現(xiàn)。1、房間隔缺損房...0次瀏覽 2025-08-26
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腦梗塞有哪些前兆性癥狀
腦梗塞的前兆性癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡失調(diào)、一過性意識模糊等。這些癥狀可能由腦血管痙攣、動脈粥樣硬化、高血壓等因素引起，需及時就醫(yī)排查。1、突發(fā)單側(cè)肢體無力表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部...0次瀏覽 2025-08-26
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