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先天性肛門閉鎖該怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
先天性肛門閉鎖該怎么辦
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

先天性肛門閉鎖需通過手術(shù)重建肛門結(jié)構(gòu)，治療方法主要有肛門成形術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、術(shù)后擴肛訓(xùn)練、定期隨訪評估。該病通常由胚胎期直腸發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素或合并其他畸形引起。

1、肛門成形術(shù)

通過手術(shù)重建肛門直腸通道，適用于低位閉鎖。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，可使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等藥物。

2、結(jié)腸造口術(shù)

高位閉鎖患兒需先行結(jié)腸造口分流糞便，待生長發(fā)育后再行二期手術(shù)。造口護(hù)理需使用造口袋，注意預(yù)防皮膚刺激和感染。

3、擴肛訓(xùn)練

術(shù)后需持續(xù)擴肛防止狹窄，家長需每日使用擴肛器幫助患兒進(jìn)行規(guī)律擴張，維持肛門直徑。

4、隨訪評估

定期復(fù)查排便功能及肛門外觀，監(jiān)測有無失禁、狹窄等并發(fā)癥。合并脊柱或泌尿畸形的患兒需多學(xué)科聯(lián)合管理。

家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，注意患兒營養(yǎng)支持，出現(xiàn)排便異?；虬l(fā)熱時及時就醫(yī)復(fù)查。

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