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腎病綜合征的鑒別診斷有哪些

患者:女,25歲

病情描述:
我覺得腎臟不舒服,可能患有腎病,請(qǐng)問腎病綜合征的鑒別診斷有哪些?
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

腎病綜合征的鑒別診斷主要有微小病變性腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病等。

1、微小病變性腎病

兒童多見,表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿,腎活檢顯示足細(xì)胞足突廣泛融合,對(duì)激素治療敏感。

2、膜性腎病

中老年高發(fā),特征為腎小球基底膜增厚伴免疫復(fù)合物沉積,需排查腫瘤及感染等繼發(fā)因素。

3、局灶節(jié)段性腎小球硬化

部分腎小球發(fā)生節(jié)段性硬化,常伴高血壓和血尿,預(yù)后較差,部分病例與基因突變相關(guān)。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿伴視網(wǎng)膜病變,腎活檢可見系膜擴(kuò)張和基底膜增厚等典型改變。

確診需結(jié)合尿蛋白定量、血清學(xué)檢查及腎穿刺活檢,同時(shí)排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣變性等全身性疾病。

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