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什么是患者右上腹部疼痛的原因

患者：男，38歲

病情描述:
什么是患者右上腹部疼痛的原因
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袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右上腹痛可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、十二指腸潰瘍等疾病引起，癥狀發(fā)展通常從輕度隱痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性劇痛。

1、膽囊炎

膽囊炎癥多與膽汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為右上腹壓痛伴發(fā)熱。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松，慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。

2、膽結(jié)石

膽固醇過飽和形成的結(jié)石可能阻塞膽管，引發(fā)膽絞痛向右肩放射。解痙藥山莨菪堿可緩解痙攣疼痛，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、肝炎

病毒性肝炎導(dǎo)致肝包膜牽張產(chǎn)生鈍痛，常伴黃疸乏力。抗病毒藥物恩替卡韋聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊可控制病情，需定期監(jiān)測肝功能。

4、十二指腸潰瘍

胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍，空腹時(shí)疼痛明顯。質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑配合鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸，幽門螺桿菌陽性需加用克拉霉素三聯(lián)療法。

出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛建議完善超聲及血液檢查，發(fā)作期間避免油膩飲食并保持規(guī)律作息，疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚黃染需立即就醫(yī)。

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