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肺部手術(shù)后咳嗽有白痰什么引起的

患者：女，27歲

病情描述:
肺部手術(shù)后咳嗽有白痰什么引起的
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺部手術(shù)后咳嗽有白痰可能由術(shù)后氣道刺激、肺部感染、支氣管分泌物增多、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)霧化治療、抗生素應(yīng)用、祛痰藥物、抑酸治療等方式緩解。

1、術(shù)后氣道刺激

手術(shù)插管或機(jī)械通氣可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷，表現(xiàn)為刺激性干咳伴少量白痰。建議通過(guò)生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道，避免用力咳嗽加重?fù)p傷。

2、肺部感染

可能與術(shù)后免疫力下降、痰液滯留有關(guān)，常伴隨發(fā)熱或黃痰轉(zhuǎn)白。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合氨溴索促進(jìn)排痰。

3、支氣管分泌物

手術(shù)創(chuàng)傷激活黏液腺體，導(dǎo)致分泌物增加形成白痰?？墒褂靡阴０腚装彼崤蒡v片、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物，配合體位引流。

4、胃食管反流

全麻后賁門(mén)松弛可能引發(fā)反流，胃酸刺激支氣管產(chǎn)生白痰。建議抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸分泌。

術(shù)后需保持環(huán)境濕度，每日飲水超過(guò)1500毫升，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕疼痛，若痰量驟增或出現(xiàn)血絲應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。

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