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懷孕了能不能進(jìn)行藥流

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕了能不能進(jìn)行藥流
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

懷孕后是否可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)需根據(jù)孕周、胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評(píng)估，藥物流產(chǎn)主要適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇等。

1、孕周限制

藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，孕周超過7周時(shí)胚胎過大可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)，需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)孕囊大小。

2、禁忌癥篩查

異位妊娠、腎上腺疾病、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、帶器妊娠等情況禁止藥流，用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能及婦科檢查。

3、藥物選擇

臨床常用米非司酮配伍米索前列醇方案，前者阻斷孕激素受體，后者誘發(fā)宮縮，須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下分次服用。

4、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

可能出現(xiàn)大出血、感染、流產(chǎn)失敗等并發(fā)癥，用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況，必要時(shí)行清宮術(shù)。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

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