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什么是吃飯時(shí)突然嘔吐出現(xiàn)鮮血的原因

患者:女,34歲

病情描述:
什么是吃飯時(shí)突然嘔吐出現(xiàn)鮮血的原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

吃飯時(shí)突然嘔吐出現(xiàn)鮮血可能由食管黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起,需立即就醫(yī)排查病因。

1、食管黏膜損傷

進(jìn)食尖銳食物或異物劃傷食管,可能伴隨胸骨后疼痛??赏ㄟ^胃鏡檢查確診,治療需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,藥物可選硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

2、胃潰瘍出血

長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致潰瘍侵蝕血管,常伴黑便。需胃鏡下止血,藥物可用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。

3、食管靜脈曲張

肝硬化患者門靜脈高壓致使食管靜脈破裂,嘔血量較大且呈噴射狀。需緊急內(nèi)鏡下套扎止血,藥物可選生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。

4、胃部惡性腫瘤

胃癌組織壞死出血多伴隨消瘦、貧血。確診需病理活檢,治療包括手術(shù)切除、化療藥物如替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。

出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食平臥,避免誤吸,盡快前往急診科或消化內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)檢查明確出血部位。

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